Representações sociais dos profissionais de saúde sobre HIV/AIDS: comparação entre homens e mulheres / Social representations of health professionals about HIV/AIDS: a comparison between men and women

O estudo objetivou analisar as representações sociais do HIV/Aids sob uma perspectiva de gênero. Estudo descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, utilizando a abordagem estrutural. Foi desenvolvido com 214 profissionais de saúde que atuavam em serviços de referência nas cidades do Rio de Janeiro e Niterói. Aplicaram-se um questionário de caracterização dos participantes e outro para a coleta das evocações livres ao termo indutor "HIV/Aids". Os dados foram analisados com o auxílio dos softwares SPSS, para caracterização estatística do grupo, e EVOC 2005, para análise prototípica das representações sociais. Os resultados apontam divergências nas representações do HIV/Aids entre os sexos; maior positividade geral, com elementos do universo reificado e significados associados ao enfrentamento da doença no sexo masculino; e uma tendência mais negativa e acompanhada de elementos de permanência das representações originais do HIV/Aids, com elementos afetivos na representação do grupo do sexo feminino. Conclui-se que não se pode afirmar a existência de representações distintas entre os sexos, mas alguns conteúdos representacionais marcados por uma orientação geral de gênero.

The study aimed to analyze social representations of HIV/Aids from a gender perspective. This was a descriptive study, based on the Theory of Social Representations, using a structural approach. It was developed with 214 health professionals who worked in reference services in the cities of Rio de Janeiro and Niterói. Questionnaires were applied for characterization of the participants and for collection of free evocations of the inductive term "HIV / Aids". Data were analyzed with the aid of SPSS software for statistical characterization of the group and EVOC 2005 for prototypical analysis of social representations. The results point to divergences in the representations of HIV/Aids between the sexes; greater general positivity, with elements from the reified universe and meanings related to coping with the disease in males; and a more negative trend, accompanied by elements of permanence of the original representations of HIV/Aids, with affective elements in the representation of the female group. It is concluded that it is not possible to affirm the existence of distinct representations between the sexes, but some representational content marked by a general gender orientation.

Representações sociais da biossegurança no contexto do HIV/AIDS: contribuições para a saúde do trabalhador / Social representations of biosecurity in the context of HIV / AIDS: contributions to workers' health / Representaciones sociales de bioseguridad en el contexto del VIH / SIDA: contribuciones a la salud del trabajador

Objetivo: analisar as representações sociais de biossegurança construídas pelos enfermeiros que atuam com pacientes soropositivos ao HIV. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, fundamentada na teoria das representações sociais, realizada em oito instituições de saúde, no município do Rio de Janeiro, através de entrevista com 19 enfermeiras. Os dados foram analisados com o software ALCESTE 4.10. O projeto foi submetido e aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram construídas duas temáticas: o desenvolvimento da biossegurança em HIV/AIDS na vida pessoal; e a biossegurança em HIV/AIDS e a execução do cuidado de enfermagem. Identificou-se que a autoproteção é um dos elementos fundamentais constitutivos da representação social das enfermeiras sobre biossegurança, assumindo as facetas de autoproteção na vida profissional e na vida pessoal. O uso de luvas de procedimento é caracterizado como a principal medida de precaução no trabalho. Conclusão: destaca-se a influência exercida pela representação social do HIV/AIDS nas ações de autoproteção desenvolvidas pelas enfermeiras.

Objective: to analyze the social representations of biosecurity for nurses who work with HIV-positive patients. Method: qualitative and exploratory research, based on social representations theory, held in eight health institutions, with 19 nurses, in the city of Rio de Janeiro. Data were obtained through interviews and analyzed with the ALCESTE 4.10 software. The project was submitted and approved by Research Ethics Committee. Results: two themes emerged from the analysis: the development of biosafety in HIV/AIDS in personal life and, biosecurity in HIV/AIDS and performing nursing care. It was identified that self-protection is one of the key elements that constitute the nurses' social representation of biosafety, assuming the facets of self-protection in professional and personal life. The use of gloves is featured as the main caution measure at work. Conclusion: stands out the influence of the social representation of HIV/AIDS in the self-protection actions carried out by these nurses.

Objetivo: analizar las representaciones sociales de la bioseguridad construida por enfermeras que trabajan con pacientes VIH-positivo. Método: investigación cualitativa, exploratoria, basada en la teoría de las representaciones sociales, realizada en ocho instituciones de salud, con 19 enfermeras, en el municipio de Río de Janeiro. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas y analizados con el software ALCESTE 4.10. El proyecto fue sometido y aprobado en Comité de Ética en Investigación. Resultados: los dos temas surgidos del análisis, fueran: el desarrollo de la bioseguridad en VIH/SIDA en la vida personal y, la bioseguridad en VIH/SIDA y realizar el cuidado de enfermería. Se identificó que autoprotección es uno de los elementos fundamentales que constituyen la representación social de las enfermeras sobre bioseguridad, suponiendo dos facetas: la autoprotección en la vida profesional y vida personal. El uso de guantes es destacado como la principal medida de precaución en el trabajo. Conclusión: se destaca la influencia ejercida por la representación social de las acciones de autoprotección del VIH/SIDA realizado por estas enfermeras.

A universalização e o acesso à saúde: consensos e dissensos entre profissionais e usuários / The universalization and access to health: consensus and disagreement between professionals and users

Resumo Objetivo Analisar a representação social do acesso ao sistema de saúde, antes e depois da implantação do Sistema Único de Saúde, na visão dos profissionais de saúde e dos usuários. Métodos Estudo pautado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido em seis instituições de saúde no município do Rio de Janeiro. A amostra de conveniência foi composta por 102 profissionais de saúde e 104 usuários. A coleta de dados foi realizada entre 2009 e 2010, por meio de entrevistas semidirigidas e a análise do corpus foi realizada pela técnica de análise lexical mecanizada, no software Alceste. Resultados As unidades de contexto elementares foram divididas em dois grandes blocos temáticos, que discutem a saúde como direito de todos e dever do Estado. Os entrevistados apontam diferenças entre o antes e o depois da implantação do novo sistema de saúde, que assegura o acesso a todos, independentemente do vínculo empregatício, porém consideram tal característica como responsável pela demanda excessiva e demora no atendimento. Conclusão A dimensão das atitudes da representação mostra um posicionamento negativo frente às dificuldades de implementação do sistema e positivo diante dos direitos conquistados, além do conhecimento fragmentado dos princípios do Sistema Único de Saúde.

Abstract Objective To analyze the social representation of access to the health system, before and after the implantation of the Unified Health System, in the view of health professionals and users. Methods A study based on the Theory of Social Representations, developed in six health institutions in the city of Rio de Janeiro. The convenience sample consisted of 102 health professionals and 104 users. Data collection was carried out between 2009 and 2010 through the technique of semi-directed interviews and the analysis of the corpus performed by the mechanized lexical analysis technique, by the software Alceste. Results The elementary context units were divided into two major thematic blocks, which discuss health as the right of all and the duty of the state. The interviewees point out differences before and after the implementation of the new health system, which ensures access to all, regardless of the employment relationship, but consider this characteristic as responsible for excessive demand and delay in care. Conclusion The dimension of the attitudes of the representation shows a negative position in front of the difficulties of implementation of the system and positive in front of the rights conquered, besides a fragmented knowledge of the principles of the Unified Health System.

A dinamicidade do cuidado em saúde e enfermagem prestado a pessoas que vivem com HIV/aids no Brasil / The dynamicity of health and nursing care rendered to people who live with HIV/aids in Brazil

Este estudo objetivou analisar a constituição e a organização do cuidado de saúde e enfermagem prestado, por enfermeiros que atuam no contexto ambulatorial, a pessoas que vivem com HIV/aids no Brasil, a partir das representações sociais caracterizadas. Estudo qualitativo, fundamentado nas abordagens estrutural e antropológica da teoria de representações sociais, desenvolvido em 54 instituições de saúde no Brasil, com 115 enfermeiros. Foram utilizadas como técnicas de coleta de dados a entrevista em profundidade e a evocação livre de palavras ao termo indutor "cuidar das pessoas com HIV/aids". Os dados obtidos através das entrevistas foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo lexical, instrumentalizada pelo software EVOC. Os dados obtidos a partir das evocações livres foram analisados por meio das técnicas de construção do quadro de quatro casas, instrumentalizadas pelo software EVOC 2003, e análise de similitude. A partir da análise das entrevistas foi possível identificar que as mudanças geradas em torno da epidemia proporcionaram alterações nas práticas de cuidado desenvolvidas pelos profissionais e, consequentemente, essas alterações influenciaram a mudança da representação social do cuidado a PVHA. Esta representação parece ter se ancorado, no passado, na vivência prática dos enfermeiros e, no presente, no conhecimento científico reificado desses profissionais. Na análise das evocações livres foi possível identificar, no provável núcleo central, os seguintes elementos: educação em saúde, acolhimento, informação, atenção e solidariedade que indicam uma dimensão pragmática e afetiva do cuidado, apresentando, portanto, um caráter, sobretudo, funcional. A palavra educação-saúde parece definir a identidade do cuidado prestado a PVHA por enfermeiros, sendo um elemento transversal a todas as demais ações, conforme observado nas entrevistas. A partir da aplicação da técnica de análise de similitude foi possível confirmar a centralidade do léxico educação em saúde, já supostamente central, e de capacitação profissional, que se encontrava na primeira periferia da representação, além de inferir que o processo educativo organiza o cuidado de saúde e enfermagem a PVHA no Brasil. A universalização da TARV foi caracterizada neste estudo como elemento principal da constituição do cuidado a pessoa que vive com HIV/aids, uma vez que as ações de cuidado referidas pelos enfermeiros possuem intercessão com as mudanças proporcionadas pelo tratamento antirretroviral. Tais características centralizaram o cuidado às questões relacionadas com educação em saúde, aconselhamento e orientações, bem como à característica de cronicidade atribuída à doença. O cuidado prestado a PVHA na atualidade para os enfermeiros é caracterizado como uma interação relacional afetiva estabelecida entre os diversos atores sociais envolvidos nessa ação - profissional, usuário, família e amigos ­, permeada de elementos afetivos, com foco na dimensão educativa, voltado para promoção da saúde e prevenção da doença, e estabelecido através do vínculo. Confirmando a hipótese desta Tese, pode-se concluir que o cuidado de saúde e enfermagem prestado à pessoa que vive com HIV/aids está organizado em torno do processo de educação em saúde e foi constituído a partir da configuração dinâmica que a epidemia apresentou ao longo dos anos.

This study aims to analyze the constitution and the organization of the health and nursing care rendered by nurses who act in the outpatient context, to people who live with HIV/aids in Brazil, from the social representations. It is a qualitative study, substantiated on the structural and anthropological approaches of the social representations theory, developed in 54 health institutions in Brazil, with 115 nurses. As data collection techniques, the in-depth interview and the free evocation of words to the inductor term "care for people with HIV/aids" were utilized. The data obtained through the interviews were analyzed by means of the lexical content analysis technique, instrumentalized by the EVOC software. The ones obtained from the free evocations were analyzed through the four-house board construction technique, instrumentalized by the EVOC 2003 software, by the application of the similarity analysis technique. From the analysis of the interviews, it was possible to identify that the changes generated around the epidemic enabled alterations in the care practices developed by the professionals and, consequently, these alterations influenced the change in the social representation of the care to PLWHA. This representation seems to have anchored, in the past, on the nurses' practical experience and, in the present, on these professionals' reified knowledge. In the analysis of the free evocations it was possible to identify, in the probable central core, the elements: education in health, reception, information, attention and solidarity, which indicate a pragmatic and affective dimension of the care, presenting, mostly, a functional character. The expression education in health seems to define the identity of the care rendered to PLWHA by nurses, being a transverse element to all the other actions. As observed in the interviews, the expression incorporates to the representation of the care the crucial function of clarifying, instruct and guide the population. From the results of the similarity analysis, it was possible to confirm the centrality of the expression education in health, allegedly already central, and of professional qualification, which was located in the first outskirts of the representation, besides enabling to infer that the educational process organizes health and nursing care to PLWHA in Brazil. The universalization of the ART was characterized as the main element of the constitution of the care to the person who lives with HIV/aids, once the care actions referred to by the nurses have intercession with the changes enabled by the antiretroviral therapy. Such characteristics centralize the care to the issues related to education in health, counseling and guidance, as well as to the characteristic of chronicity attributed to the disease. The care rendered to PLWHA currently for the nurses is characterized as an affective relational interaction established between the diverse social actors involved in this action ­ professional, user, family and friends ­, pervaded of affective elements, focused on the educational dimension, directed towards the promotion of health and prevention of the disease, and established through the bond. Confirming the established dissertation, one may conclude that the health and nursing care rendered to the person who lives with HIV/aids is organized around the educational and was constituted from the configuration that the epidemic has presented along the years.

Adesao a terapia antirretroviral e suas representacoes para pessoas vivendo com HIV/AIDS / Adhesión al tratamiento antirretroviral y sus representaciones por personas que viven con VIH/SIDA / Adherence to antiretroviral therapy and its representations for people living with HIV/AIDS

Neste estudo objetivou-se analisar o processo de adesão à terapia antirretroviral e suas representações sociais para pessoas que vivem com HIV/AIDS. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa e descritiva, elaborado à luz da Teoria das Representações Sociais. Participaram 30 pessoas em tratamento ambulatorial para HIV/AIDS em um hospital público do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo temática. Observa-se que os eventos adversos decorrentes da terapia, o medo de ter a soropositividade revelada e o fato de não se perceber doente implicam o abandono da terapia, e que o amparo profissional e familiar é essencial para a que a pessoa prossiga com a terapia. Conclui-se que o processo de adesão evidencia um processo de mudanças simbólicas, do início do tratamento até sua estabilização, expresso em atitudes e imagens da doença, do vírus e dos medicamentos.

Este estudio objetivó analizar el proceso de adhesión a la terapia antirretroviral y sus representaciones sociales para personas que viven con VIH/SIDA. Es un estudio descriptivo, cualitativo, elaborado a la luz de las Representaciones Sociales. Participaron 30 personas en tratamiento ambulatorial para VIH/SIDA en un hospital público de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis de contenido temático. Es evidente que los eventos adversos derivados de la terapia, el miedo de tener la seropositividad revelada y no darse cuenta de que es enfermo, resultan en abandono de la terapia, ya que el soporte profesional y familiar son esenciales para que la persona continúe el tratamiento. Se concluye que el proceso de adhesión muestra un proceso de cambios simbólicos, desde el inicio del tratamiento hasta su estabilización, expreso en actitudes e imágenes de la enfermedad, del virus y de los medicamentos.

The principles of the Brazilian Unified Health System, studied based on similitude analysis / Os principios do Sistema Unico de Saude estudados a partir da analise de similitude / Los principios del Sistema Unico de la Salud Brasileno estudiados a partir del analisis de similitud

OBJECTIVES: to analyze and compare the incorporation of the ethical-doctrinal and organizational principles into the social representations of the Unified Health System (SUS) among health professionals. METHOD: a study grounded in Social Representations Theory, undertaken with 125 subjects, in eight health institutions in Rio de Janeiro. The free word association technique was applied to the induction term "SUS", the words evoked being analyzed using the techniques of the Vergès matrix and similitude analysis. RESULTS: it was identified that the professionals' social representations vary depending on their level of education, and that those with higher education represent a subgroup responsible for the process of representational change identified. This result was confirmed through similitude analysis. CONCLUSION: a process of representational change is ongoing, in which it was ascertained that the professionals incorporated the principles of the SUS into their symbolic constructions. The similitude analysis was shown to be a fruitful technique for research in nursing. .

OBJETIVOS: analisar e comparar a incorporação dos princípios ético-doutrinários e organizativos nas representações sociais do Sistema Único de Saúde, entre profissionais de saúde. MÉTODO: estudo fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 125 sujeitos, em oito instituições de saúde do Rio de Janeiro. Aplicou-se a Técnica de Evocações Livres ao termo indutor "SUS", sendo essas analisadas com as técnicas do Quadro de Quatro Casas e análise de similitude. RESULTADOS: identificou-se que as representações sociais dos profissionais variam segundo o nível de escolaridade e que aqueles de nível superior representam um subgrupo responsável pelo processo de mudança representacional identificado. Tal resultado pôde ser confirmado através da análise de similitude. CONCLUSÃO: existe um processo de mudança representacional em curso, no qual se verificou que os profissionais incorporaram os princípios do SUS nas suas construções simbólicas. A análise de similitude se mostrou uma técnica proveitosa para a pesquisa em enfermagem. .

OBJETIVOS: analizar y comparar la incorporación de principios éticos doctrinarios y organizativos en las representaciones sociales del Sistema Único de Salud (SUS), entre profesionales de la salud. MÉTODO: se trata de estudio fundamentado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 125 sujetos, en ocho instituciones de salud de Rio de Janeiro. Se aplicó la Técnica de Evocaciones Libres al término inductor "SUS", siendo estas analizadas con las técnicas del Cuadro de Cuatro Casas y el análisis de similitud. RESULTADOS: se identificó que las representaciones sociales de los profesionales varían según el nivel de escolaridad y que aquellos de nivel superior representan un subgrupo responsable por el proceso de cambio de representación identificado. Este resultado puede ser confirmado a través del análisis de similitud. CONCLUSIÓN: existe un proceso de cambio de representación en curso en el cual se verificó que los profesionales incorporaron los principios del SUS en sus construcciones simbólicas. El análisis de similitud se mostró una técnica provechosa para la investigación en enfermería. .

Diálogos entre espiritualidade e enfermagem: uma revisão integrativa da literatura / Dialogs between spirituality and nursing: an integrative literature review / Diálogos entre espiritualidad y enfermería: una revisión integrativa de la literatura

Esta revisão integrativa objetivou identificar e compreender como a espiritualidade tem sido abordada nas publicações realizadas por enfermeiros e foi realizada nas bases de dados Scopus, Wiley Online Library e Scientific Eletronic Library Online, usando como palavra-chave espiritualidade. Originaram-se as temáticas: A vivência da espiritualidade em situações de saúde e doença; A espiritualidade e o profissional de saúde; e A espiritualidade vivida por cuidadores e familiares. A espiritualidade está associada à busca de sentido na vida no enfrentamento da dor. Destaca-se a importância do desenvolvimento da espiritualidade no cuidado e conclui-se que a maioria das publicações de enfermagem não se refere, especificamente, à espiritualidade, mas esta temática é encontrada no conjunto dos resultados.

This integrative review aimed to identify and investigate how spirituality has been addressed in publications produced by nurses. It was made using the databases Scopus, Wiley Online Library, and Scientific Electronic Library Online, using 'spirituality' as the key-word. The following themes were produced: The experience of spirituality in situations of care and illness; Spirituality and the health professional; and Spirituality experienced by caregivers and family members. Spirituality is associated with the search for meaning in life in coping with pain. The importance of developing spirituality in care is stressed, and it is concluded that the majority of nursing publications do not refer, specifically, to spirituality, but that this issue is found in the set of the results.

Esta revisión integrativa tuvo la finalidad de identificar y comprender cómo la espiritualidad viene siendo abordada en las publicaciones realizadas por enfermeros, siendo realizada en las bases de datos Scopus, Wiley Online Library y Scientific Eletronic Library Online, usando como palabra clave espiritualidad. Resultaron las temáticas: La vivencia de la espiritualidad en situaciones de salud y enfermedad; La espiritualidad y el profesional de salud; y La espiritualidad vivida por cuidadores y familiares. La espiritualidad está asociada a la búsqueda de sentido en la vida cuando en un estado de dolor. Se destaca la importancia del desarrollo de la espiritualidad en el cuidado y se concluye que la maioría de las publicaciones de enfermería no se refiere, específicamente, a la espiritualidad, pero esta temática es encontrada en el conjunto de los resultados.

A ocorrência de acidentes de trabalho na adolescência e o uso de equipamentos de segurança / Occurrence of labor accidents in adolescence and use of safety equipment / La ocurrencia de accidentes de trabajo en la adolescencia y el uso de equipos de seguridad

Este trabalho objetiva analisar a relação existente entre a ocorrência de acidentes ocupacionais na adolescência e o uso de equipamentos de proteção individual (EPI). Trata-se de um estudo quantitativo realizado com 312 adolescentes trabalhadores, matriculados em duas escolas estaduais do município do Rio de Janeiro, em 2003. Os dados foram coletados através de questionário e analisados pelo software EPI-INFO. Observa-se que 70,5% dos jovens referiram contribuir para a renda familiar, sustentar a família ou se autossustentar. Muitos deles não fazem uso dos EPI, com destaque para as luvas, capacetes e calçados de segurança. Já sofreram acidentes: 97,1% dos adolescentes que não utilizam capacete, 94,4% dos que não usam luva e 96,9% dos que não usam sapatos. Conclui-se que existe relação entre a ocorrência de acidentes e o não uso de EPI. Este fato revela as condições de trabalho de alguns dos jovens trabalhadores e demonstra a importância da educação no ambiente laboral.

This study examined the relationship between the occurrence of labor accidents in adolescence and the use ofprotective equipment. It was a quantitative study conducted in 2003 with 312 working adolescents enrolled in two state schools in the municipality of Rio de Janeiro. Data were collected by questionnaire and analyzed using EPI-INFO software. It was observed that 70.5% of the young people studied reported contributing to family income, supporting the family or being selfsupporting. Many of them do not use safety equipment, specifically gloves, hats and shoes. Workplace accidents have been suffered by 97.1% of those who do not use helmets, 94.4% of those who do not use gloves and 96.9% of those who do not use safety shoes. It follows that there is a link between the occurrence of workplace accidents and non-use of protective equipment. Thisshows the working conditions of some young workers and the need for workplace education.

Este trabajo objetiva analizar la relación entre la ocurrencia de accidentes laborales en la adolescencia y el uso de equipos de protección individual (EPI). Este es un estudio cuantitativo realizado con 312 adolescentes trabajadores inscritos en dos escuelas públicas en el municipio de Río de Janeiro-RJ-Brasil, en 2003. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario y analizados por el EPI INFO. Se observa que 70,5% de los estudiados contribuyen para los ingresos familiares, sostienen la familia o se autostienen. Se percibe que muchos de estos jóvenes no usan EPI, especialmente guantes, cascos y zapatos. 97,1% de los adolescentes que no usan casco, 94,4% de los que no usan guantes y 96,9% de los que no usan los zapatos de seguridad han sufrido accidentes. La conclusión es que existe una relación establecida entre la ocurrencia de accidentes y la no utilización de EPI. Este hecho revela las condici.

As facetas do convívio com o HIV: formas de relações sociais e representações sociais da AIDS para pessoas soropositivas hospitalizadas / Facets of living with HIV: social relationships and social representations of aids to hospitalized soropositive people

O objetivo deste estudo foi analisar as formas de relacionamentos sociais estabelecidos por pessoas hospitalizadas que vivem com HIV a partir das representações sociais que possuem acerca da AIDS. Utilizou-se a abordagem qualitativa, descritiva, baseada na Teoria das Representações Sociais. O cenário foi um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. Participaram 13 sujeitos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas em profundidade e analisados a partir da análise lexical utilizandose o software Alceste 4.7. O bloco temático analisado abarca as classes 2, 4 e 5. São evidenciadas formas de relação mantidas no contexto da exposição ao vírus, no contexto de cuidado prestado pela equipe de enfermagem, e, por fim, no contexto de enfrentamento da AIDS no relacionamento consigo e com o mundo. Conclui-se que os sujeitos do estudo parecem esquematizar suas multifacetárias relações interpessoais a partir de uma organização psicossociológica do HIV/AIDS.

The aim of this study was to describe knowledge about standard precautions (MPP) and analyze its usage among 266 health professionals from the State of Rio de Janeiro. We used a selfadministered questionnaire with three domains: A - Identification and vocational training; B-Knowledge and support after biological accident, C-Use of MPP in professional activities. In this population, 174 (65.4%) reported having done in the last two years a course in your area, 106 (39.8%) made some progress containing matters of biosecurity, and 31.9% reported work-related accident previously. We observed that the victims had a higher median age and time of completion. We conclude that most professionals recognize and use the key MPPs, but a part of the population still does not use these measures. It is important training in biosafety in order to minimize risk during their career.

El objetivo de este estudio fue describir los conocimientos acerca de las medidas de precauciones patrón (MPP) y analizar su uso entre los 266 profesionales de salud del Estado de Rio de Janeiro. Se utilizó un cuestionario autoadministrado con tres dominios: A - Identificación y formación profesional; B - Conocimiento y apoyo después de accidente biológico, C - Uso del MPP en las actividades profesionales. En esta población, 174 (65,4%) informaron que habían hecho en los últimos dos años un curso en su área, 106 (39,8%) que lograron algunos cursos que contienen temas de bioseguridad, y el 31,9% relataron accidente de trabajo anteriormente. Se observó que las víctimas tenían una edad mediana y mayor tiempo de ejecución. Se concluye que la mayoría de los profesionales reconocen y utilizan el MPP clave, pero una parte de la población todavía no utiliza estas medidas. Es importante la formación en bioseguridad con el fin de minimizar los riesgos durante su actividad profesional.

Construção de um paradigma de cuidado de enfermagem pautado nas necessidades humanas e de saúde / The building of a paradigm for nursing care lined in the human and health needs / Construcción de un paradigma de cuidado en enfermería pautado en las necesidades humanas y de salud

Propõe-se a problematização da adoção dos conceitos de necessidades básicas humanas e de necessidades de saúde para a constituição das bases epistemológicas de um conceito de cuidado de enfermagem que possibilite a orientação da ação profissional para o seu atendimento, no contexto da pós-modernidade. A proposição básica desenvolvida é a do acesso às necessidades humanas e de saúde através das representações sociais, com suas derivações conceituais para o cuidado em enfermagem e suas tecnologias de trabalho. Demonstra-se que as necessidades de saúde podem ser proveitosamente acessadas através da exploração tanto das dimensões objetivas, quanto das subjetivas do processo saúde-doença, como representadas pelos sujeitos e subjacentes às suas demandas. Discute-se, ainda, a necessidade de repensar o modelo tecnológico de trabalho e a de estabelecer novas bases teóricas para o processo de cuidar em enfermagem, a partir das necessidades negociadas entre os sujeitos individuais e coletivos e os profissionais nas instituições de saúde.

Se propone la problematización de la adopción de los conceptos de necesidades básicas humanas y de necesidades de salud para la constitución de las bases epistemológicas de un concepto de cuidado en enfermería que posibilite la orientación de la acción profesional para su atención en el contexto posmoderno. La propuesta básica desarrollada es la del acceso a las necesidades humanas y de salud a través de las representaciones sociales, con sus derivaciones conceptuales para el cuidado en enfermería y sus tecnologías de trabajo. Se demuestra que las necesidades de salud pueden ser provechosamente alcanzadas a través del estudio tanto de las dimensiones objetivas como de las subjetivas del proceso salud-enfermedad, conforme representadas por los sujetos y subyacentes a sus demandas. Se discute también la necesidad de repensar el modelo tecnológico de trabajo y de establecer nuevas bases teóricas para el proceso de cuidado en enfermería, a partir de las necesidades negociadas entre los sujetos individuales y colectivos y los profesionales en las instituciones de salud.

This article discusses the concepts of basic human and health needs in order to set up the epistemological grounds for a concept of nursing care which allows the guidance for the professional action during the treatment, in the post modern context. The basic formulation addresses the access to human and healh needs through social representations, along with their conceptual derivations for nursing care and their work technologies. Evidence is provided that health needs can be productively addressed through the exploration of their objective and subjetive dimensions in the health-disease process, as represented by their subjects and underlying demands. Further discussion is offered on the need to alter the technological work model and the need to set up new theoretical frameworks for the nursing care process, from the requirements negotiated between the individual and collective subjects and professionals in health.

Memórias e representações acerca do SUS para técnicos e auxiliares de enfermagem / Memories and representations about the SUS to nursing technicians and assistants / Memorias y representaciones sobre él SUS para los técnicos y auxiliares de enfermería

As memórias e representações dos SUS influenciam saberes e práticas profissionais. Assim, este estudo tem o objetivo de analisar as memórias e as representações de profissionais de enfermagem acerca do SUS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa baseada nas Representações Sociais e desenvolvida com 26 profissionais de enfermagem de nível fundamental e médio. Os dados foram coletados em 2005 por entrevistas e analisados pelo software ALCESTE 4.7. Os resultados foram organizados em dois grupos: o bloco temático 1 que engloba a classe 1 (Imagens e definições do SUS e do INAMPS) e a classe 4 (As transformações ocorridas no sistema de saúde); e o bloco temático 2, com a classe 2 (Representações e memórias da rede básica de saúde) e classe 3 (As interrelações da equipe de enfermagem: o médico e os usuários no contexto do SUS). Conclui-se que ainda não está clara para os profissionais a condição de acesso aos serviços públicos de saúde sobrepondo o SUS ao sistema antigo de saúde, o INAMPS, e que as dificuldades encontradas pelos sujeitos nas questões concernentes ao acesso aos serviços de saúde, às relações interpessoais e às condições de trabalho apontam para o SUS como um sistema ainda em processo de implementação.

Memories and representations about the SUS influence knowledge and professionals practices. The purpose of this study is to examine the memories and the representations of the nursing professionals concerning SUS. The research deals with a qualitative analysis based on Social Representations and it was developed with 26 nursing professionals of the elementary and high school levels. The data analysis procedure was made through interviews and verified by software called ALCESTE 4.7. The results were displayed into two groups: the first theme part lumps together the first class (Images and definitions of SUS and INAMPS) and the fourth class (changes occurred in the health care system). The second theme part groups the second class (Memories and representations of the basic health care system) and the third one (the relations within the nursing team: the doctor and the users of the health care system). Therefore, it is not yet clear to the professionals the condition of access to public health services, and they over the SUS to the old system of health, INAMPS. The difficulties encountered by subjects in the issues concerning access to health services, interpersonal relations and working conditions point to the SUS as a system still in the process of implementation.

Las memorias y las representaciones sobre él SUS ejercen influencia sobre saberes y prácticas profesionales. Este estudio tiene como objetivo analizar las memorias y las representaciones de profesionales de enfermería sobre él SUS. Se trata de una investigación cualitativa, basada en las representaciones sociales, y desarrollada con 26 profesionales de primer grado y del grado medio. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y analizados por el software Alceste 4.7. Los resultados se organizaron en dos grupos: el bloque temático 1, que incluye la clase 1 (imágenes y las definiciones del INAMPS y del SUS) y la Clase 4 (Los cambios ocurridos en el sistema de salud) y el bloque temático 2, que incluye la clase 2 (Representaciones y memorias de la red básica de salud) y la clase 3 (Las relaciones del equipo de enfermería: el médico y los usuarios en el contexto del SUS). Se concluye que aún no está claro a los profesionales las condiciones de acceso a los servicios públicos de salud, supe posicionando él SUS al viejo sistema de salud, el INAMPS, y las dificultades encontradas por los sujetos en las cuestiones relativas al acceso a los servicios de salud, a las relaciones interpersonales y las condiciones de trabajo muestran el SUS como un sistema aún en proceso de ejecución.

Facilidades de acesso reveladas pelos usuários do Sistema Único de Saúde / Ease of access revealed by users of the Single Health System / Facilidades de acceso reveladas por los usuários del Sistema ùnico de Salud

Este trabalho objetivou analisar a percepção dos usuários sobre as facilidades de acesso às ações e serviços do SUS. Estudo qualitativo, realizado com 24 usuários do SUS em um hospital federal na cidade do Rio de Janeiro. Na coleta de dados utilizou-se a técnica de entrevista semi-estruturada; a análise foi realizada através da técnica de análise de conteúdo temática. Os sujeitos reconhecem o acesso a diversos serviços do SUS, assim como os fatores associados a esse acesso, como o processo de referência, a sorte e a crença em Deus. Foi possível verificar a existência de uma atitude positiva acerca do sistema de saúde, bem como a identificação de um conjunto dos seus princípios.

This study aimed to examine the perceptions of users about the ease of access to actions and services of the Single Health System (SHS). Qualitative study conducted with 24 users of SHS in a federal hospital in Rio de Janeiro. In collecting data was used the technique of semi-structured, the analysis was performed using the technique of analysis of thematic content. The Subjects recognize the access to various services of the SUS, as well as factors associated with such access, as the referral process, the luck and the belief in God. It was possible to verify the existence of a positive attitude about the health system, as well the identification of a set of its principles.

Este estudio tuvo como objetivo examinar las percepciones de los usuarios sobre la facilidad de acceso a las acciones y servicios del Sistema Unico de Salud (SUS). Estudio cualitativo realizado con 24 usuarios del SUS en un hospital federal en Río de Janeiro. Los datos fueron colectados por medio de la técnica de entrevista semi-estructurada y analizados a partir de los análisis de contenido. Los sujetos reconocen el acceso a diferentes servicios del SUS, así como los factores asociados con dicho acceso, como el proceso de referencia, la suerte y la creencia en Dios. Fue posible verificar la existencia de una actitud positiva sobre el sistema de salud y la identificación de un conjunto de sus principios.

Conhecimentos e práticas de adolescentes acerca das DST/HIV/AIDS em duas escolas públicas municipais do Rio de Janeiro / Knowledge and practices of adolescents about STD/HIV/AIDS in two public municipal schools of Rio de Janeiro / Conocimientos y prácticas de los adolescentes sobre EST y SIDA en adolescentes en dos escuelas públicas municipales de Río de Janeiro

Este estudo objetiva analisar os conhecimentos sobre a prevenção das DST/AIDS e a adoção de preservativos masculinos pelosjovens. Estudo quantitativo, realizado com 492 adolescentes de duas escolas do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados noano de 2003 por meio de questionário e analisados com EPI-INFO 6.0. Quanto à prevenção, 94,5% relataram conhecer opreservativo como método eficaz, porém 10,8% consideraram que a pílula anticoncepcional também previne as DST/AIDS, e16,9% dos adolescentes indicaram que manter relações sexuais apenas com o namorado também se constitui como um métodoeficaz de prevenção. Com relação às práticas de prevenção, foram analisados apenas os adolescentes com vida sexual ativa(492); destes, 11% nunca usam preservativos nas relações sexuais, 32,7% usam eventualmente, e 53,3% usam em todas asrelações sexuais. Conclui-se que o conhecimento não se expressa diretamente em práticas de prevenção e que o relacionamentoestável e o uso de anticoncepcionais são associados à prevenção de DST/AIDS, positiva ou negativamente.

Atitudes, sentimentos e imagens na representação social da sexualidade entre adolescentes / Attitudes, feelings and images on the social representation of sexuality among adolescents / Actitudes, sentimientos e imágenes de la representación social de la sexualidad entre los adolescentes

Este trabalho tem como objetivo analisar a estrutura da representação social de sexualidade para adolescentes. De naturezaqualitativa, foi desenvolvido com 746 jovens de duas escolas públicas do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio deevocações livres ao termo indutor “sexualidade” e analisados pelo software EVOC 2003. O conjunto dos sujeitos apresenta umaestrutura representacional positiva, englobando dimensões atitudinais, valorativas e imagéticas. Aspectos negativos aparecem naperiferia, indicando uma dimensão familiar e de consequências. Comparando a estrutura das representações por sexo, observaseque são semelhantes, especialmente pela presença de elementos como “bom”, “camisinha” e “prevenção” . A especificidadedo grupo feminino aparece enfatizando a dimensão atitudinal, enquanto o masculino se distingue por uma associação dasexualidade ao ato sexual. Conclui-se que as representações estão ligadas a comportamentos adotados diante da sexualidade eda sua valorização, bem como da existência de dimensões transversais às diversas estruturas.

O princípio de universalidade do acesso aos serviços de saúde: o que pensam os usuários / The principal of universal access to health services: what do the users think ? / El principio de la universalidad de acceso a los servicios de salud: ¿qué piensan los usuarios?

Esta pesquisa objetivou analisar a percepção dos usuários sobre o acesso universal aos serviços de saúde no SUS, com vistas a discutir o princípio de universalidade. Estudo qualitativo, desenvolvido em um hospital localizado no Rio de Janeiro, com 24 usuários. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados a partir da técnica de análise de conteúdo. Foramidentificadas 1.178 unidades de registro agrupadas em 76 temas, que deram origem a seis categorias: Determinação das dificuldades para o alcance do atendimento no SUS; o atendimento no SUS: efetivação e facilidades; medicações e exames no contexto do SUS; fragilidades no processo de atendimento na concretização do princípio de universalidade; universalização da assistência; e a presença do INAMPS no ideário dos usuários. Como demonstraram os resultados, os usuários têm uma atitudepositiva diante do sistema, apesar das diversas dificuldades encontradas, e, ainda, suas práticas são influenciadas pela percepção que têm do acesso.

A incorporação dos princípios ético-doutrinários e organizativos do SUS por profissionais de saúde: um estudo de representações sociais / Health professional’s assimilation of the doctrinal-ethical and organizational principles of Brazil’s National Health System (SUS): a study of social representations

Este estudo objetivou analisar e comparar a incorporação dos princípios ético-doutrinários e organizativos nas representações sociais do SUS, por profissionais de saúde de nível médio e superior de escolaridade, que atuam na rede básica e hospitalar do município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo quanti-qualitativo, descritivo, pautado na abordagem estrutural das representações sociais, desenvolvido em oito instituições de saúde do Rio de Janeiro, com 125 profissionais de saúde. Foram utilizadas como técnicas de coleta de dados a entrevista em profundidade e a evocação livre ao termo indutor “SUS”. Os dados obtidos a partir das evocações foram analisados por meio das técnicas de construção do quadro de quatro casas e do Test t de Student, instrumentalizadas pelo software EVOC 2003, e análise de similitude. Os dados obtidos através das entrevistas foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo temática, cujos resultados foram utilizados como contexto semântico das evocações. Na análise do grupo geral foi possível identificar, no provável núcleo central da representação, os seguintes elementos: atendimento, não funciona, desorganização, atendimento pobres, sistema único de saúde e saúde, que indicam dimensões pragmática, imagética e avaliativa do SUS, apresentando, portanto, um caráter funcional. No núcleo central, a palavra atendimento caracteriza a finalidade do sistema de saúde definindo sua identidade. Já a associação dos termos não funciona, desorganização e atendimento pobres sugere que a representação do SUS está ancorada numa concepção assistencialista do Estado...

This descriptive, quanti-qualitative study, guided by the structural approach to social representations, examined and compared assimilation of the doctrinal-ethical and organizational principles underlying Brazil’s national health system (Sistema Único de Saúde, SUS) by health professionals with secondary and with higher education working in basic health care and hospital systems in the municipality of Rio de Janeiro. Data was collected from 125 health professionals at eight health institutions by the techniques of in-depth interview and free evocation using the stimulus term “SUS”. The data from the evocations were analyzed by four-box charts and the Student T-test, assisted by EVOC 2003 software, and by similarity analysis. The data from the interviews were examined by thematic content analysis, and the results used as semantic context for the evocations. Overall analysis of the group identified the following elements in the central core of the representation: atendimento [care], não funciona [does not work], desorganização [disorganization], atendimento pobres [care the poor], sistema única de saúde [national health system] and saúde [health], which indicate pragmatic, image-based and evaluative dimensions of the SUS, and are thus functional in nature. In the central core, the term atendimento [care] characterizes the purpose of the health system and defines its identity. Meanwhile the association among the terms não funciona, desorganização and atendimento pobres suggests that the representation of the SUS is anchored in a welfare conception of the State...